Ρύθμιση Λιπιδίων

Ρύθμιση Λιπιδίων 2017-09-12T10:05:52+00:00

Δυσλιπιδαιμία είναι η διαταραχή των λιπιδίων στο αίμα και μπορεί να εμφανιστεί με αυξημένα επίπεδα

  • της ολικής χοληστερίνης (πάνω από 190mg/dl),
  • της LDL «κακής» χοληστερίνης (πάνω από 115mg/dl)
  • των τριγλυκεριδίων (πάνω από 150 mg/dl)
  • χαμηλά επίπεδα της HDL «καλής» χοληστερίνης(κάτωαπό45mg/dl)ήσυνδυασμοίαυτών.

Τα όρια  αυτά μπορεί να τροποποιηθούν εφόσον ο καρδιολόγος κρίνει ότι απαιτούνται χαμηλότερα όρια για τον ασθενή π.χ μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου.

Οι δυσλιπιδαιμίες διακρίνονται σε πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς

Πρωτοπαθείς δυσλιπιδαιμίες

  1. Χυλομικροναιμία: Εκσεσημασμένη αύξηση τριγλυκεριδίων που συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο παγκρεατίτιδας.
  2. Οικογενής υπερχοληστερολαιμία:
  • Ομόζυγη (1/1.000.000 άτομα) με εκσεσημασμένη αύξηση LDL χοληστερόλης
  • Ετερόζυγη (1/500 άτομα) με μεγάλη αύξηση LDL χοληστερόλης
  1. Μικτή υπερλιπιδαιμία: Οικογενής μικτή (1/300 άτομα): αυξημένη LDL χοληστερόλη, πολύ αυξημένα τριγλυκερίδια, πολύ χαμηλή HDL.
  2. Οικογενής υπερτριγλυκεριδαιμία: (1/2000 άτομα): Πολύ αυξημένα τριγλυκερίδια.
  3. Οικογενής μείωση της HDL χοληστερόλης: Κατά κανόνα, οι ασθενείς με πρωτοπαθή δυσλιπιδαιμία λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή.

Δευτεροπαθείς δυσλιπιδαιμίες

Οι ασθενείς με παθολογικές τιμές των λιπιδαιμικών παραμέτρων πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για τον αποκλεισμό διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων που οφείλονται σε άλλα νοσήματα ή φάρμακα, όπως:

  1. Σακχαρώδης διαβήτης
  2. Υποθυρεοειδισμός
  3. Χρόνια νεφρική νόσος – Νεφρωσικό σύνδρομο
  4. Χολόσταση
  5. Παχυσαρκία
  6. Κατάχρηση αλκόολ
  7. Φάρμακα (π.χ Προγεστερινοειδή , Κορτικοστεροειδή, αναβολικά, β-αποκλειστές, οιστρογόνα, ταμοξιφαίνη, Κυκλοσπορίνη-Everolimus-Tacrolimus, διουρητικά, Ιντερφερόνη-α , κ.α)

 

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η υψηλή χοληστερόλη ανήκει στους τροποιήσιμους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και επομένως απαιτείται έγκαιρη θεραπεία. Μύθοι υπάρχουν πολύ σχετικά με την φαρμακευτική αγωγή και τις πιθανές επιπλοκές. Ο ρόλος μας είναι να διευκρινίσουμε τυχόν απορίες ώστε ο ασθενείς να λάβει την κατάλληλη, εφόσον απαραίτητο, αγωγή παράλληλα με αλλαγές στην διατροφή και των τρόπο ζωής.